多名醫(yī)生稱毓婷等緊急避孕藥可能引發(fā)宮外孕

醴文
醴文
2012-11-16 12:50:35
來源:南都周刊

多名醫(yī)生稱毓婷等緊急避孕藥可能引發(fā)宮外孕

  不可能的維權

  一年前,沈歡結婚了,第一次想要一個孩子。

  然而,切除了一側輸卵管的沈歡,在后來的孕檢中發(fā)現(xiàn)僅剩的一側輸卵管又有些粘連,要想懷孕,除非做試管嬰兒。風雨突變的是,因為老公突發(fā)腦溢血,沈歡沒有精力再投入漫長的“試管”過程。“那就不做媽媽了吧,”沈歡作出了艱難的決定。

  比沈歡稍幸運的是,小朵當時采用的是保守療法,因此沒有在這次意外中失去生育功能。但是兩年多過去了,她仍然不敢要孩子,甚至想都不敢想。“一開始還以為是自己還想玩,不去想生小孩的事,事實上是這個莫名的陰影始終在那里。”小朵說。

  曾患宮外孕的人下次發(fā)生宮外孕的幾率仍然很大,這個威脅是現(xiàn)實的,更何況心理上的障礙也難以克服。沒有小孩的痛苦是清晰的,然而,誰能為這一切負責,在她們看來則異常模糊。

  沈歡發(fā)現(xiàn)自己并不孤單,她在網(wǎng)絡搜索引擎中輸入“緊急避孕藥宮外孕”,蹦出來33萬多條信息,而在某網(wǎng)站的貼吧里,有一個橫跨三年的網(wǎng)帖,從2007年4月至今,有數(shù)百人在上面投訴。

  沈歡曾經(jīng)有一次按照廠家網(wǎng)站上公布的電話打過去詢問,對方的健康顧問一句“任何避孕措施都有失敗的可能”就解釋了全部。

  2009年4月,上海市一家律師事務所的一位女律師黃蕊,打算征集所謂的“毓婷”受害者,擬開展集體索賠行動,“因為我也是女性”。

  沈歡看到這一征集,聯(lián)系了黃蕊。她也想過走法律訴訟之路,但是這條路同樣難走。黃蕊說,先后有10余名受害者和她聯(lián)系過,但是由于從法律的角度看,要開展索賠是非常困難。事實上,大多數(shù)有此經(jīng)歷的人都是在做完手術之后,偶然上網(wǎng)或者從別的渠道才聽說這二者間的關聯(lián),因此事先根本不可能保留一些相關證據(jù)。

  緊急避孕藥并不是處方藥,在任何藥房都可以隨便購買到,購買小票大多數(shù)人都是隨手扔掉,從律師的眼光看來,索賠的第一步就不順利。“怎么去證明服用了這種藥呢?”黃說。

  即使有強有力的證明你服用過這種藥,要把宮外孕歸因于單純的某一種都非常不容易。原來,宮外孕成因復雜,一些婦科炎癥,如陰道炎、宮頸炎都可能感染到輸卵管,造成輸卵管炎癥。此外,反復做過人流、做過闌尾手術、盆腔炎患者等都會使宮外孕的風險增加。

  程序上的艱難已經(jīng)嚇到了大多數(shù)人,更何況這還涉及到女性非常隱私的生活內(nèi)容。黃蕊進一步分析說:“比如,進行到某個階段的時候,根據(jù)需要,可能要求描述你的性史,或者沒有婦科炎癥、沒有流產(chǎn)史等多方面的證明。”沈歡當時還沒有結婚,這對于一個女性來講,意味著什么,她很清楚。

  半年以后,這次索賠活動以失敗而告終。對于大多數(shù)有類似經(jīng)歷的女性,除了能在網(wǎng)絡上講述自己的經(jīng)歷和譴責一下,幾乎沒有更多的渠道。

  在一些服用緊急避孕藥后發(fā)生宮外孕的QQ群中,她們熱聊的都是治療的話題,而對于一些索賠的話題都不太感興趣,“律師都說沒辦法了,新聞報道有啥用?”

  與沈歡知道真相后,積極尋找渠道反映不同,小朵在治療結束后,馬上把手上所有的病例本都扔掉了,也根本沒有一絲半點的購買證據(jù)。“就像要把這段噩夢擦去。”她說。

  “連接受你采訪我老公都很反對,覺得這是件不太見光的事情。還可能去做什么索賠嗎?”其實從頭到尾,小朵沒有做錯什么,不知為何,卻成為了一段難以啟齒的不堪往事。

  正是這樣種種原因,在這個倍受傷害的群體里,沒有維權斗士,甚至很難見到一個完整、清晰的人,只留下一個個化名、網(wǎng)名,隱匿在網(wǎng)絡的33萬條信息里。

  不一樣的說明書

  除了維權無力,沈歡認為,同樣重要的是警示大家。

  作為一種非處方藥,說明書成為了患者了解注意事項、服用禁忌、可能產(chǎn)生的不良反應的唯一途徑。

  事實上,毓婷的說明書“注意事項”和不良反應中,注明了一些“嘔吐、惡心”以及提示服用禁忌等,十幾年來幾乎一直沒有修改過。而在國內(nèi)生產(chǎn)的同類藥,如金毓婷、惠婷、安婷等,說明書都有著差不多的條目,都沒有任何宮外孕的提示。

  匈牙利吉瑞大藥廠出產(chǎn)的同類藥“保仕婷”價格稍高,為此沈歡曾經(jīng)專門去買過一盒這個藥。藥品名同為“左炔諾孕酮”,在“注意事項”中,她發(fā)現(xiàn)和毓婷的說明書中有一條不同:“如果在服用此藥后發(fā)生妊娠,或考慮異位妊娠”。

  2006年8月24日,美國食品與藥物管理局批準了一種緊急避孕藥,可作為非處方藥賣給18歲及以上的女性。這種避孕藥的通用名是“左炔諾孕酮”,商品名是“PlanB”是目前美國應用最廣的緊急避孕藥。根據(jù)PlanB說明書提供的數(shù)據(jù),在美國,日常用孕激素類避孕藥者有10%得了宮外孕,而宮外孕的總體發(fā)生幾率為2%。

  既然是同樣一種藥,既然國外的說明書上寫得這么清楚,為什么國內(nèi)廠家就不能加上這一條呢?在紫竹藥業(yè)的官方網(wǎng)站上,對于毓婷與宮外孕的關聯(lián),沒有作出任何說明和解釋。

  事實上,對于緊急避孕藥說明書的質(zhì)疑,并不是沈歡一人的困惑。

  北京婦產(chǎn)醫(yī)院韓麗暉醫(yī)師等專家,甚至把對說明書的修改建議,寫進了“研究報告”。她們在報告中提示,緊急避孕藥和異位妊娠之間存在一定的聯(lián)系,應該在說明書上加以提示異位妊娠的體征,以幫助患者及時就診,以免延誤病情,嚴重危及患者的生命。

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