不可能的維權(quán)
一年前，沈歡結(jié)婚了，第一次想要一個(gè)孩子。
然而，切除了一側(cè)輸卵管的沈歡，在后來(lái)的孕檢中發(fā)現(xiàn)僅剩的一側(cè)輸卵管又有些粘連，要想懷孕，除非做試管嬰兒。風(fēng)雨突變的是，因?yàn)槔瞎话l(fā)腦溢血，沈歡沒(méi)有精力再投入漫長(zhǎng)的“試管”過(guò)程。“那就不做媽媽了吧，”沈歡作出了艱難的決定。
比沈歡稍幸運(yùn)的是，小朵當(dāng)時(shí)采用的是保守療法，因此沒(méi)有在這次意外中失去生育功能。但是兩年多過(guò)去了，她仍然不敢要孩子，甚至想都不敢想。“一開(kāi)始還以為是自己還想玩，不去想生小孩的事，事實(shí)上是這個(gè)莫名的陰影始終在那里。”小朵說(shuō)。
曾患宮外孕的人下次發(fā)生宮外孕的幾率仍然很大，這個(gè)威脅是現(xiàn)實(shí)的，更何況心理上的障礙也難以克服。沒(méi)有小孩的痛苦是清晰的，然而，誰(shuí)能為這一切負(fù)責(zé)，在她們看來(lái)則異常模糊。
沈歡發(fā)現(xiàn)自己并不孤單，她在網(wǎng)絡(luò)搜索引擎中輸入“緊急避孕藥宮外孕”，蹦出來(lái)33萬(wàn)多條信息，而在某網(wǎng)站的貼吧里，有一個(gè)橫跨三年的網(wǎng)帖，從2007年4月至今，有數(shù)百人在上面投訴。
沈歡曾經(jīng)有一次按照廠家網(wǎng)站上公布的電話(huà)打過(guò)去詢(xún)問(wèn)，對(duì)方的健康顧問(wèn)一句“任何避孕措施都有失敗的可能”就解釋了全部。
2009年4月，上海市一家律師事務(wù)所的一位女律師黃蕊，打算征集所謂的“毓婷”受害者，擬開(kāi)展集體索賠行動(dòng)，“因?yàn)槲乙彩桥?rdquo;。
沈歡看到這一征集，聯(lián)系了黃蕊。她也想過(guò)走法律訴訟之路，但是這條路同樣難走。黃蕊說(shuō)，先后有10余名受害者和她聯(lián)系過(guò)，但是由于從法律的角度看，要開(kāi)展索賠是非常困難。事實(shí)上，大多數(shù)有此經(jīng)歷的人都是在做完手術(shù)之后，偶然上網(wǎng)或者從別的渠道才聽(tīng)說(shuō)這二者間的關(guān)聯(lián)，因此事先根本不可能保留一些相關(guān)證據(jù)。
緊急避孕藥并不是處方藥，在任何藥房都可以隨便購(gòu)買(mǎi)到，購(gòu)買(mǎi)小票大多數(shù)人都是隨手扔掉，從律師的眼光看來(lái)，索賠的第一步就不順利。“怎么去證明服用了這種藥呢？”黃說(shuō)。
即使有強(qiáng)有力的證明你服用過(guò)這種藥，要把宮外孕歸因于單純的某一種都非常不容易。原來(lái)，宮外孕成因復(fù)雜，一些婦科炎癥，如陰道炎、宮頸炎都可能感染到輸卵管，造成輸卵管炎癥。此外，反復(fù)做過(guò)人流、做過(guò)闌尾手術(shù)、盆腔炎患者等都會(huì)使宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)增加。
程序上的艱難已經(jīng)嚇到了大多數(shù)人，更何況這還涉及到女性非常隱私的生活內(nèi)容。黃蕊進(jìn)一步分析說(shuō)：“比如，進(jìn)行到某個(gè)階段的時(shí)候，根據(jù)需要，可能要求描述你的性史，或者沒(méi)有婦科炎癥、沒(méi)有流產(chǎn)史等多方面的證明。”沈歡當(dāng)時(shí)還沒(méi)有結(jié)婚，這對(duì)于一個(gè)女性來(lái)講，意味著什么，她很清楚。
半年以后，這次索賠活動(dòng)以失敗而告終。對(duì)于大多數(shù)有類(lèi)似經(jīng)歷的女性，除了能在網(wǎng)絡(luò)上講述自己的經(jīng)歷和譴責(zé)一下，幾乎沒(méi)有更多的渠道。
在一些服用緊急避孕藥后發(fā)生宮外孕的QQ群中，她們熱聊的都是治療的話(huà)題，而對(duì)于一些索賠的話(huà)題都不太感興趣，“律師都說(shuō)沒(méi)辦法了，新聞報(bào)道有啥用？”
與沈歡知道真相后，積極尋找渠道反映不同，小朵在治療結(jié)束后，馬上把手上所有的病例本都扔掉了，也根本沒(méi)有一絲半點(diǎn)的購(gòu)買(mǎi)證據(jù)。“就像要把這段噩夢(mèng)擦去。”她說(shuō)。
“連接受你采訪我老公都很反對(duì)，覺(jué)得這是件不太見(jiàn)光的事情。還可能去做什么索賠嗎？”其實(shí)從頭到尾，小朵沒(méi)有做錯(cuò)什么，不知為何，卻成為了一段難以啟齒的不堪往事。
正是這樣種種原因，在這個(gè)倍受傷害的群體里，沒(méi)有維權(quán)斗士，甚至很難見(jiàn)到一個(gè)完整、清晰的人，只留下一個(gè)個(gè)化名、網(wǎng)名，隱匿在網(wǎng)絡(luò)的33萬(wàn)條信息里。
不一樣的說(shuō)明書(shū)
除了維權(quán)無(wú)力，沈歡認(rèn)為，同樣重要的是警示大家。
作為一種非處方藥，說(shuō)明書(shū)成為了患者了解注意事項(xiàng)、服用禁忌、可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)的唯一途徑。
事實(shí)上，毓婷的說(shuō)明書(shū)“注意事項(xiàng)”和不良反應(yīng)中，注明了一些“嘔吐、惡心”以及提示服用禁忌等，十幾年來(lái)幾乎一直沒(méi)有修改過(guò)。而在國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的同類(lèi)藥，如金毓婷、惠婷、安婷等，說(shuō)明書(shū)都有著差不多的條目，都沒(méi)有任何宮外孕的提示。
匈牙利吉瑞大藥廠出產(chǎn)的同類(lèi)藥“保仕婷”價(jià)格稍高，為此沈歡曾經(jīng)專(zhuān)門(mén)去買(mǎi)過(guò)一盒這個(gè)藥。藥品名同為“左炔諾孕酮”，在“注意事項(xiàng)”中，她發(fā)現(xiàn)和毓婷的說(shuō)明書(shū)中有一條不同：“如果在服用此藥后發(fā)生妊娠，或考慮異位妊娠”。
2006年8月24日，美國(guó)食品與藥物管理局批準(zhǔn)了一種緊急避孕藥，可作為非處方藥賣(mài)給18歲及以上的女性。這種避孕藥的通用名是“左炔諾孕酮”，商品名是“PlanB”是目前美國(guó)應(yīng)用最廣的緊急避孕藥。根據(jù)PlanB說(shuō)明書(shū)提供的數(shù)據(jù)，在美國(guó)，日常用孕激素類(lèi)避孕藥者有10%得了宮外孕，而宮外孕的總體發(fā)生幾率為2%。
既然是同樣一種藥，既然國(guó)外的說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)得這么清楚，為什么國(guó)內(nèi)廠家就不能加上這一條呢？在紫竹藥業(yè)的官方網(wǎng)站上，對(duì)于毓婷與宮外孕的關(guān)聯(lián)，沒(méi)有作出任何說(shuō)明和解釋。
事實(shí)上，對(duì)于緊急避孕藥說(shuō)明書(shū)的質(zhì)疑，并不是沈歡一人的困惑。
北京婦產(chǎn)醫(yī)院韓麗暉醫(yī)師等專(zhuān)家，甚至把對(duì)說(shuō)明書(shū)的修改建議，寫(xiě)進(jìn)了“研究報(bào)告”。她們?cè)趫?bào)告中提示，緊急避孕藥和異位妊娠之間存在一定的聯(lián)系，應(yīng)該在說(shuō)明書(shū)上加以提示異位妊娠的體征，以幫助患者及時(shí)就診，以免延誤病情，嚴(yán)重危及患者的生命。
