38歲的沈歡(化名)最近一直在考慮自己要不要領(lǐng)養(yǎng)一個(gè)孩子。“我想要個(gè)女兒，背著紅書(shū)包，穿著紅裙子，上學(xué)去。”
生不了孩子，是3年前一次意外的結(jié)果。當(dāng)時(shí)，她和男友一通大吵，在種種積怨下準(zhǔn)備要分手。
然而似乎有些像8點(diǎn)檔的電視劇，分手前她懷孕了，而且是宮外孕。當(dāng)時(shí)她已經(jīng)快35歲，這一次折騰的結(jié)果是單側(cè)輸卵管被切除。
宮外孕，醫(yī)學(xué)上也被稱作“異位妊娠”，通俗地講，就是受精卵沒(méi)有順利地著床在子宮里，而是在其它地方，最常見(jiàn)的就是著床在輸卵管上。這是一種嚴(yán)重威脅女性健康的疾病，如果診斷不及時(shí)會(huì)造成大出血，危及性命，或者喪失生育能力。
幾乎在和沈歡同時(shí)，杭州的小朵(化名)也經(jīng)歷了同樣一場(chǎng)“劫難”。2007年，她也遭遇了宮外孕，而且是一種更為罕見(jiàn)的宮頸妊娠。
“宮頸妊娠，那么罕見(jiàn)的病癥怎么會(huì)讓我遇見(jiàn)？”在此之前，小朵對(duì)這個(gè)名詞聞所未聞。
治療過(guò)程猶如一次歷險(xiǎn)記，讓她記憶猶新的是，當(dāng)時(shí)所在醫(yī)院的醫(yī)生都驚嘆她的運(yùn)氣。
“她說(shuō)我這比中大獎(jiǎng)還難”，連這位婦產(chǎn)科醫(yī)生都只在教科書(shū)上見(jiàn)過(guò)。
所謂宮頸妊娠，也是宮外孕的一種。它意味著，受精卵著床和發(fā)育在宮頸管內(nèi)，極罕見(jiàn)。
手術(shù)過(guò)后，沈歡和男友徹底分手了。因?yàn)檫@次宮外孕，男友甚至認(rèn)為她可能向他隱瞞了一些“不堪的過(guò)去”，這讓沈歡百口莫辯，因?yàn)樗掺[不清楚，自己沒(méi)有婦科疾病，也根本沒(méi)有流產(chǎn)史，為什么會(huì)撞上宮外孕。
直到去年3月，沈歡在一本國(guó)外的孕育類科普書(shū)中，提到了一些宮外孕的產(chǎn)生與“左炔諾孕酮”服用有關(guān)。部分謎底突然在她眼前打開(kāi)。
沈歡記得，當(dāng)時(shí)和男友大吵之后她一個(gè)人走在夜上海的大街上，突然想起前一個(gè)晚上做愛(ài)時(shí)沒(méi)有采取任何避孕措施。帶著滿腹的怨氣，她沒(méi)有多想，拐進(jìn)了一家藥房，買(mǎi)了一盒“毓婷”，“那是我當(dāng)時(shí)唯一知道的一種緊急避孕藥”。
緊接著的才是懷孕——宮外孕手術(shù)——切除輸卵管，這一系列的噩夢(mèng)。
“毓婷”是一種避孕藥的商品名，藥品名是“左炔諾孕酮”，在避孕藥的分類上被分作“緊急避孕藥”，區(qū)別于普通避孕藥，它是無(wú)防護(hù)性生活后的一種補(bǔ)救性避孕措施，通過(guò)抑制排卵和阻止孕卵著床，并使宮頸黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，從而發(fā)揮速效避孕作用。因此也被稱為“事后避孕藥”。
除了生產(chǎn)廠家是北京紫竹藥業(yè)的毓婷，另外市場(chǎng)上還有產(chǎn)自沈陽(yáng)等藥廠的安婷、惠婷等同類藥。
在漫天遍野的網(wǎng)絡(luò)討伐中，火力對(duì)準(zhǔn)的都是毓婷。事實(shí)上，毓婷只不過(guò)是因其名聲最盛成為了藥品名為“左炔諾孕酮”的這類藥的代名詞。
在“天涯論壇”的一張題為《毓婷：究竟還要造就多少宮外孕？》的帖子，2000多人次跟帖發(fā)言。樓主在帖子中披露，自己作為一名婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)大夫，在三個(gè)月內(nèi)接診的30名宮外孕患者中有19位曾經(jīng)服用過(guò)毓婷。
這個(gè)數(shù)據(jù)或許有些夸張，但是它讓很多人第一次聽(tīng)說(shuō)了宮外孕和毓婷之間存在的聯(lián)系，包括小朵。她一直把自己的這次懷孕經(jīng)歷當(dāng)作是自己的背運(yùn)，直到有一天朋友讓她看了這個(gè)帖子。“這不都和我一樣嘛！”她清晰地記得，自己在那次懷孕前服用了毓婷，“粉紅色的殼，十來(lái)塊錢(qián)”。
事實(shí)上，近幾年來(lái)，一些婦產(chǎn)科醫(yī)生一直在關(guān)注左炔諾孕酮可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。2006年，北京婦產(chǎn)醫(yī)院的韓麗暉、趙虹兩位醫(yī)師對(duì)此進(jìn)行了研究，她們對(duì)來(lái)醫(yī)院計(jì)劃生育門(mén)診的309名患者進(jìn)行了定量分析，這309名患者都是在服用了左炔諾孕酮失敗后，到門(mén)診進(jìn)行中止妊娠手術(shù)。
在這309人中，異位妊娠(俗稱宮外孕)9例，約占3%，而在普通孕婦人群中，宮外孕比例也就是1%左右，提高了近2倍。
此外，云南昆明市第一人民醫(yī)院婦科醫(yī)生余韜、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科醫(yī)生也先后撰文分析，在她們經(jīng)歷的宮外孕案例中，排除了炎癥等其他干擾因素，緊急避孕藥失敗成為宮外孕的可能致病因素。
在1999年出版的人民衛(wèi)生出版社的《中華婦產(chǎn)科學(xué)》分析了緊急避孕藥導(dǎo)致宮外孕的機(jī)理：“低劑量的孕激素并沒(méi)有抑制排卵，但輸卵管蠕動(dòng)發(fā)生障礙，因此輸卵管妊娠(即宮外孕)明顯增加。”
