世界上關于整形美容歷史的最早記載是古代印度割鼻再造術。1818年，德國外科醫(yī)師Carl Ferdinand von Graefe發(fā)表專著《鼻整形》首先使用了“整形”這一術語。現代整形美容起源于19世紀初的歐洲，我國起步則晚一些，源于19世紀末。20世界80年代開始，我國醫(yī)療美容開始迅猛發(fā)展。悅美整形APP發(fā)現，我國醫(yī)療美容的市場規(guī)模、整形群體、醫(yī)美需求、技術和材料、行業(yè)格局每一年都在發(fā)生變化，所有這些直接決定了醫(yī)美這個生意怎么做。2018年，國內外醫(yī)美行業(yè)又發(fā)生了哪些與醫(yī)美人賺錢有關的大事呢？悅美整形APP盤點如下：
一、35歲以下女性群體已成我國整形主力軍
悅美整形APP綜合2018年國內多個數據平臺的最新統(tǒng)計：中國正規(guī)醫(yī)美市場規(guī)模已超過2000億元，以40%左右的年均復合增長率穩(wěn)步增長中。ISAPS （國際整形外科學會）2015年的調查數據顯示，醫(yī)療美容療程滲透率以每千人接受醫(yī)療美容療程為單位，我國每千人接受醫(yī)美療程僅為1.7，韓國為8.9。也就是說，僅以韓國作為一個奮斗目標，我國醫(yī)療美容市場至少還有6倍增長空間，預計未來會有上億人消費醫(yī)美。
那么，消費醫(yī)美的這上億人都是哪些人呢？根據多個平臺2018年的數據統(tǒng)計結果顯示，國內醫(yī)美消費群體中，35歲以下已占比過半。這個數據形象的說就是，100位醫(yī)美消費者中，一半以上是85后，而且女性用戶以80%左右的比例成為我國醫(yī)美消費的絕對主體人群。（數據參考來源：德勤中國產業(yè)信息網）
集中火力搞定35歲以下的女性顧客——可以成為未來幾年整形機構去抓的一個重點。
二、整形醫(yī)生無需備案即可自由執(zhí)業(yè)民營醫(yī)院更容易招到優(yōu)秀醫(yī)生
● 醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的機構數量、地域范圍和審批流程都在不斷放開
整形醫(yī)生供不應求已經是業(yè)內人盡皆知的事實，而一名合格的整形醫(yī)生的培養(yǎng)至少需要10年，短期內還無法涌現大批整形醫(yī)生，至少未來十年內，整形醫(yī)生依然會是行業(yè)“搶手貨”。目前能解近渴的辦法是減少對整形醫(yī)生的束縛，讓他們流動起來，使有限的醫(yī)生資源得到最充分的利用?？上驳氖?，國家也正在為醫(yī)生解綁，越來越放開醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策。
醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策的發(fā)展變化
簡單回顧可以發(fā)現，自2009年國家發(fā)布《關于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關問題的通知》以來，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策從執(zhí)業(yè)機構數量、地域范圍和審批流程上，都在不斷放開，但對地域范圍和審批流程終究還是存在限制。
●天津率先推行“北京、河北醫(yī)生免備案跨省多點執(zhí)業(yè)”政策
值得期待的是，“連備案都不用的徹底自由多點執(zhí)業(yè)”未來有望實現。2019年1月，天津衛(wèi)生健康委發(fā)布通知，明確表示“北京市或河北省的執(zhí)業(yè)醫(yī)師及護士，視同自動獲得在天津的任何一所醫(yī)療、預防、保健機構按照在津執(zhí)業(yè)機構執(zhí)業(yè)范圍和本人執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍進行執(zhí)業(yè)的資格”，也就是說，北京、河北符合條件的醫(yī)生可自由去往天津進行多點執(zhí)業(yè)，連備案手續(xù)都不用辦。
未來，民營醫(yī)療美容機構將更容易招到優(yōu)秀的整形醫(yī)生。天津的醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)最新政策是繼2017年4月《醫(yī)師注冊管理辦法》頒布以來，國內關于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的最新動作。該政策如果執(zhí)行順利，未來全國其它區(qū)域就有可能效仿推行，全國將有更多省市可以共享優(yōu)質醫(yī)生資源。
三、二線城市醫(yī)美機構數量增速最快
相關資料顯示，目前全國取得醫(yī)療美容機構許可資質的醫(yī)療機構，包括綜合醫(yī)院的醫(yī)療美容科室、專科醫(yī)院、門診部、診所，2011年約近5000家，增長至目前，已超過12000家，并仍以每年20%左右的速度爆發(fā)式增長。
數據查詢來源：國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)；橫坐標為年份，縱坐標為新增醫(yī)美機構總數
悅美整形APP通過對一、二、三、四線50個主要經濟發(fā)達城市的新增醫(yī)療美容機構數量進行統(tǒng)計調查發(fā)現，2014年~2018年：一、二、三、四線城市的新增醫(yī)療美容機構數量整體呈逐年上升趨勢，其中一線城市整體呈逐年穩(wěn)步上升趨勢，二線城市醫(yī)美機構新增速度最快，三、四線城市增長平緩。
三、四線城市還有很大的市場開發(fā)空間。相比而言，一城市醫(yī)療美容機構則比較集中，競爭已經非常激烈，二線城市也正以迅猛之勢新增醫(yī)療美容機構，
四、醫(yī)美新科技涌現：增肌設備、脂肪膠、可預防膨體感染的涂層
醫(yī)美的進步除了理念和操作技術的革新，高科技的輔助也不可或缺，2018年，悅美整形APP又發(fā)現了這些醫(yī)美新科技：
● 身體塑形領域：不用鍛煉、不用手術即可打造馬甲線的肌肉塑形設備上市
過去，大家關注更多的吸脂，方法主要是手術，但是疼、創(chuàng)傷大、恢復期長，于是后來有了非手術融脂，例如熱融（激光、光纖）和冷融（冷凍溶脂）。現在，人們的需求更高了，又開始關注肌肉塑形。那些令人羨慕的人魚線、馬甲線什么的，有沒有什么醫(yī)美手段可以做到呢？有！美國FDA就認證通過了目前世界上首臺增肌塑形設備EMsculpt，運用高強扶聚焦電磁波能量激發(fā)肌肉超強收縮，在治療過程中，提供一系列不同的肌肉收縮模式來刺激肌肉運用，從而輕松達到修身塑形的效果，完全通過非手術的方法來提升臀部、腹部、大腿、上臂的肌肉線條。
● 脂肪填充領域：比納米脂肪更加精細的脂肪膠技術值得關注
脂肪被認為是有望取代玻尿酸的整形材料，技術更新和升級也很快。從最早的顆粒脂肪到后來精細的納米脂肪，再到最近更為精細的脂肪。
脂肪技術的發(fā)展變化
脂肪膠技術的特點就是，移植后長期穩(wěn)定存活率超過85%；成品呈凝膠狀態(tài)，像果凍一樣，能實現精細注射(缺多少打多少)，大大減少了術后的不平整和鈣化；由于高效地去除了水分和油滴，大大減少了因為油滴釋放所引發(fā)的炎癥反應和水分的腫脹感，因此注射脂肪膠基本沒有腫脹，其恢復期一般是2~3天，而普通自體脂肪則至少需要一兩周左右。不過，脂肪膠技術的缺點是制作復雜，制備1ml脂肪膠通常需要10ml的脂肪，可謂彌足珍貴。
普通脂肪、納米脂肪、脂肪膠對比
●整形材料領域：隆鼻膨體易感染的問題有望得到徹底解決
除了整形醫(yī)生們的手術操作技術越來越精湛，整形手術必不可少的材料更新換代也是最快的，甚至以往被認為很棘手、沒有很好解決辦法的問題也慢慢有了曙光。
比如，隆鼻手術最常使用的膨體材料，手感真實，具有特殊的多孔結構，可與組織很好的融合的同時，但也是細菌滋生的好地方，手術中消毒處理不夠嚴格，很容易在遠期發(fā)生鼻部感染，后續(xù)的取出也是令很多醫(yī)生頭疼的問題?？上驳氖?，瑞典的科學家們發(fā)現，如果在植入物外加上石墨烯薄片涂層，就有可能幫助防止這種情況發(fā)生。關于這項研究的論文已發(fā)表在《Advanced Materials Interfaces》雜志上。
隨著身體塑形市場的熱度快速上升，無創(chuàng)增肌將會是繼無創(chuàng)溶脂之后新的市場熱點。高分子材料、組織工程材料將促進整形技術更上一層樓。
五、肉毒素更多新用途：瘦大腿、瘦胳膊、治療脫發(fā)
● 除了除皺、瘦臉，肉毒素應用范圍已擴展到大腿、上臂、毛發(fā)
國內乃至全球，肉毒素注射都是最受歡迎的微整項目之一。在功效上，肉毒素不僅僅局限于除皺、瘦臉、瘦小腿、除腋臭，如今已擴展到瘦大腿、瘦上臂、治療脫發(fā)。
新加坡整形醫(yī)生Prof.Woffles Wu還報道了一個引起廣泛關注和討論的案例：一位連續(xù)注射A型肉毒毒素9年的求美者，不僅僅咬肌明顯變小，其下頜骨也明顯變小，效果如同做了下頜骨磨骨/截骨手術。
● 未來的全球肉毒素霸主可能不止保妥適一個
截止目前，我國市場上可選的品牌只有保妥適和衡力，而全球肉毒毒素市場的霸主也依然是保妥適。值得期待的是，這種局面在未來可能會發(fā)生變化。2018年，先后有兩款新型肉毒毒素離面世更近一步：一款是美國Evolus公司生產的Jeuveau肉毒毒素，于2019年2月通過美國FDA認證，預計2019年春天在美國上市，它的最大特點是比Botox便宜20-25%，但效果卻并不比Botox差。
另一款是美國Revance公司研發(fā)的弱擴散新型注射用A型肉毒毒素RT002，它的最大的特點是效果維持時間長，每年最多只需治療2次，預計2020年在美國上市。復星醫(yī)藥已獲得RT002的在華獨家銷售權，換句話說，未來它是有可能在我國上市的。此外，韓國Medytox旗下肉毒毒素品牌Neuronox預期將于2019年7月前進軍中國市場。
未來，我國的肉毒素可選品牌可能會像玻尿酸那樣越來越多。肉毒素注射美容的價格也有可能會變成“白菜價”。
六、美國FDA再次關注硅膠假體隆胸致癌仍無確切結論
2018年9月，美國FDA（美國食品和藥品監(jiān)督管理局）發(fā)布了一個10萬假體隆胸案例的分析，統(tǒng)計了大規(guī)模批準后研究(LPAS)數據，發(fā)現硅膠假體與風濕性關節(jié)炎、癌癥等發(fā)生率增加有關。注意：僅僅是有關，該分析并未直接說硅膠假體會導致癌癥發(fā)生！
事實上，自1962年，美國出現世界上首例硅膠假體隆胸手術后，“假體隆胸是否會致癌”一直是個備受關注和爭議的世界性話題，并且至今沒有定論。2010年轟動全球的法國PIP隆胸假體事件，最終的調查結果是廠商生產了不合格的假體。美國FDA分別于2011年、2017年發(fā)布過“假體隆胸與間變性大細胞淋巴瘤（ALCL）有關聯”的消息，但因為證據少，均未給出明確結論。
全世界首個接受硅膠假體隆胸的女人
2018年是美國FDA自2011年以來，第三次發(fā)布硅膠假體隆胸與癌癥發(fā)生有關的消息，但它并未明確表示硅膠假體隆胸與癌癥之間的因果關系。FDA也表示，該數據統(tǒng)計存在局限性，結論還需進一步證實。
七、國內合法玻尿酸品牌增至20個 價格還會再降嗎？
玻尿素注射美容作為全球治療量僅次于肉毒素注射的微整形項目，它所用到的玻尿酸填充劑是幫助醫(yī)美廠商掙錢的重要產品。2008年，瑞典的玻尿酸“瑞藍”獲批進入我國，成為國內第一款玻尿酸填充劑正規(guī)軍。之后的每一年，均有新的玻尿酸填充劑獲得我國藥品監(jiān)督管理局的審批認證，玻尿酸的市場價格也隨之悄然發(fā)生變化。悅美整形APP對國內截至到目前的所有合法玻尿酸品牌進行了一個最新盤點:
可以發(fā)現，國內擁有國家藥監(jiān)局批文的玻尿酸填充劑品牌已達20個（國產15個，進口5個），其中2014年～2016年為獲批高峰期，每年均有3個以上玻尿酸填充劑新品牌獲批上市。玻尿酸注射美容也由10年前的單支售價在數千至數萬元的“貴婦級”微整項目，演變?yōu)槿缃穸鄶灯放茊沃蹆r在幾百～數千元的“平民級”醫(yī)美入門級項目，成為很多醫(yī)療美容機構的拓客單品，單支價格甚至已經低到了200多元。
隨著更多玻尿酸填充劑產品獲批上市，國內玻尿酸市場的競爭也將越來越激烈，機構拓客價可能會被迫更低。
八、VR技術幫我們看到整形后的自己 手術機器人來做整形手術
智能化的儀器、設備也在為醫(yī)美的進步助力，那些我們之前只能在電影里看到的情景如今已進入現實生活，悅美整形APP挑出了兩款代表性的智能化設備：
● VR技術正式進入醫(yī)美行業(yè)，為醫(yī)美溝通和咨詢助力
通過VR技術只需5分鐘，我們便可提前看到到整形手術后的自己。體驗流程是：靜立全身掃描生成3D圖像→模擬手術效果→通過頭戴式顯示器感受手術效果。目前，這項技術已經開始出現在了香港、新加坡的醫(yī)美機構，作為醫(yī)生和咨詢師與顧客溝通時的輔助工具。
● 手術機器人應用于整形手術，將與內窺鏡一樣在醫(yī)美領域普及
機器人輔助外科是外科醫(yī)師通過控制手術機器人的機械臂進行外科手術,以提高操作精確度,減少手術創(chuàng)傷,最終獲得更加良好的手術效果的一門新技術和新學科。20世紀80年代,以達芬奇為代表的外科手術機器人的開發(fā)和應用得到了迅速發(fā)展。截至2012年,全球共有2000多臺達芬奇手術機器人,每年實施逾20萬臺手術，主要分布在泌尿外科、心臟外科以及普通外科等領域。如今，這一高科技也已進入醫(yī)美領域。
《中國美容整形外科雜志》曾有報道，機器人輔助行上面部年輕化所獲得的效果與常規(guī)的內窺鏡輔助眉提升效果相同，機器人操作僅需微小切口，便可在廣泛區(qū)域內進行手術，治療更精確、更可靠。機器人與內窺鏡一樣，將逐漸在醫(yī)美領域普及。
悅美整形APP寄語：此時此刻，醫(yī)療美容行業(yè)的更新和變化依然在進行著，市場的火熱和壯大催生產業(yè)鏈的優(yōu)化和變革，新技術、新材料、新設備雨后春筍般的涌現將提供給人們更好的醫(yī)美體驗。2019年，這個行業(yè)又將出現哪些變化與革新呢？讓我們拭目以待。
