對于適合接種宮頸癌疫苗的人群來說，接種宮頸癌疫苗是非常重要的預防宮頸癌的手段。接種宮頸癌疫苗可以預防高危型HPV持續(xù)感染導致的癌變，宮頸癌疫苗的適合人群確實應盡早接種。有的人認為宮頸癌疫苗在接種之后就不需要再進行宮頸癌篩查了。對此，專家強調，HPV疫苗接種不能替代宮頸癌篩查，即使接種了HPV疫苗仍然需要定期進行宮頸癌篩查。只有將宮頸癌疫苗的接種和宮頸癌篩查二者結合起來，才能更好地預防宮頸癌。
宮頸癌疫苗的適合接種對象可以去哪里接種呢？2018年10月12日，九價宮頸癌疫苗在成都市武侯區(qū)玉林社區(qū)衛(wèi)生服務中心打出了四川省第一針，自此，目前已有的二價、四價、九價宮頸癌疫苗，都能夠在市內接種。
適合打宮頸癌疫苗的對象要什么時候接種呢？要知道，在中國女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率居于第一位，然而，冰凍三尺非一日之寒，專家介紹，宮頸癌不是“一蹴而就”的，而是HPV持續(xù)感染逐級發(fā)展的一個過程再到宮頸癌。實際上，HPV是感染人類常見病毒之一，主要通過性行為傳播，有正常性行為的女性一生中感染至少一種型別HPV幾率達80%-90%。然而，70%-90%的HPV感染無癥狀，并且在1~2年內可自行轉陰，僅有5%-10%的HPV感染會持續(xù)，從HPV持續(xù)感染進展為浸潤性宮頸癌通常需要20多年。對于宮頸癌疫苗的接種來說，年齡適合的對象應盡早接種，早受益。
關于宮頸癌的預防——接種宮頸癌疫苗是防控宮頸癌的一級預防措施
宮頸癌是由高危型人乳頭狀瘤病毒（HR-HPV）在女性生殖道持續(xù)感染引起的疾病，99.7%的宮頸癌中檢測出HPV。宮頸癌疫苗適合什么年齡的人群接種呢？根據WHO建議， 接種宮頸癌疫苗是針對宮頸癌的一級預防手段。目前我國獲準使用的宮頸癌疫苗接種對象是9-45歲女性，建議宮頸癌疫苗接種的重點對象為13-15歲女孩。適用年齡范圍內的人群可以考慮盡早接種宮頸癌疫苗。
“宮頸癌可防可治，重在預防。一級預防就是健康教育和接種宮頸癌疫苗。”首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院婦產科主任康楷醫(yī)生表示，目前在我國，從社區(qū)服務中心到三甲醫(yī)院的各級醫(yī)療機構的預防保健科都可以為年齡適合的人群進行宮頸癌疫苗的接種，這些宮頸癌疫苗都是由國家相關機構統(tǒng)一嚴格管理，品質沒有差別。
關于HPV疫苗
現有證據表明從公共衛(wèi)生學角度，二價、四價和九價宮頸癌疫苗在免疫原性，預防HPV16/18 相關宮頸癌的效力和效果方面無差別。目前已經確定的HPV型別超過了200種，根據致癌性的不同，將HPV分為高危型和低危型。目前已知的與宮頸癌相關的高危HPV有14種（含疑似高危型）。宮頸癌（包括鱗癌和腺癌）中檢出的HPV中，最常見的是HPV16和HPV18型，在中國84.5%的宮頸鱗癌與HPV-16/18相關。此外，研究顯示，二價宮頸癌疫苗對任意HPV型別引起的重度宮頸上皮內瘤樣病變及癌（CIN3+）有93.2%的保護率。
三類宮頸癌疫苗分別適合什么年齡的人群接種呢？宮頸癌疫苗前的“價”代表了疫苗可預防的病毒型類。二價宮頸癌疫苗適用對象為9至45歲的女性，主要用于預防HPV16、18型別引起的宮頸癌；四價宮頸癌疫苗適用對象為20至45歲女性。而九價宮頸癌疫苗適用的接種對象則為16到26歲的女性，且額外增加了31、33、45、52、58五種亞型的HPV病毒?？悼硎荆骸暗r宮頸癌疫苗還可對HPV16/18之外的其他高危型HPV有一定程度的交叉保護作用，尤其是對HPV31/33/45，而這些亞型的HPV和90%以上的宮頸癌有關。目前對九價宮頸癌疫苗的交叉保護作用程度還尚不清楚?！?
“就針對預防宮頸癌的總體保護率來說，目前上市的三種宮頸癌疫苗并沒有太大的差別，九價宮頸癌疫苗并不是二價和四價宮頸癌疫苗的升級版。它們各具特色，WHO和FDA等權威機構不對這三種宮頸癌疫苗做特殊推薦?！笨悼J為，如何選擇宮頸癌疫苗需要根據其有效性、安全性和可及型等綜合考慮：“和任何國家提供的疫苗一樣，二價宮頸癌疫苗是由葛蘭素史克公司生產，四價和九價疫苗由默沙東公司生產，沒有必要專門到境外去注射宮頸癌疫苗。我們的建議是宮頸癌疫苗接種應遵循就近可及的原則?！币虼?，在三種HPV疫苗適合接種的年齡范圍內，接種對象都可以根據自己的情況接種相應的疫苗，用以預防感染。
關于篩查——無癥狀也需定期篩查
“絕大多數的女性咨詢和接種宮頸癌疫苗都是為了防癌，但接種宮頸癌疫苗只是作為宮頸癌的一級預防，并不能一勞永逸，定期的宮頸癌篩查還是必須的，”康楷表示。目前沒有任何一種宮頸癌疫苗可以預防所有高危HPV病毒，不在疫苗效價之內的病毒還是有“侵犯”宮頸的可能。所以，在接種了宮頸癌疫苗之后并不可以高枕無憂，依然要做好宮頸癌篩查。
中華預防醫(yī)學會（CPMA）《子宮頸癌綜合防控指南》指明，宮頸癌的二級預防是對適齡人群定期開展宮頸癌篩查及對確診患者及早治療。目前宮頸癌篩查方法有宮頸細胞學檢查、HPV檢測、醋酸肉眼觀察（VIA）等篩查方法。
鑒于我國目前宮頸癌發(fā)病年齡特點，推薦宮頸癌篩查起始年齡在25-30歲。25-29歲女性適合選用細胞學方法篩查，每3年一次。30-64歲女性，HPV檢測可以每5年檢測一次，如果選用細胞學宮頸癌篩查可每3年一次；如果選用VIA方法則要每年篩查一次。65歲以上女性，若過去10年宮頸癌篩查結果陰性（連續(xù)3次細胞學檢測陰性或2次HPV陰性），可不進行宮頸癌篩查。
在最后，康楷也提出了預防措施和日常生活習慣的建議：保持心情愉快、適宜的鍛煉、增強抵抗力，并且良好的作息習慣、個人衛(wèi)生習慣、不吸煙、避免多性伴等。關愛不僅僅是說說而已，更重要的是從行動開始哦!
通過以上的介紹，相信大家對宮頸癌疫苗接種的一些問題已經有所了解。并且已經清楚了，即使接種了宮頸癌疫苗仍然需要定期進行宮頸癌篩查，沒有癥狀也應定期宮頸癌篩查。目前，美國指南建議：接種二價/四價宮頸癌疫苗后，每3年進行宮頸癌篩查一次，接種九價宮頸癌疫苗后，每10年宮頸癌篩查一次。
